العمود الفقري
عرق النسا (ألم الرجل الجذري)
تقييم وتخطيط علاج لألم الرجل الذي يمتد من أسفل الظهر، مع تنميل أو وخز أو ضعف في مسار عصب محدد.
عرق النسا هو نمط من الألم يسير على طول جذر عصب يخرج من أسفل العمود الفقري ويمتد في الرجل. أكثر أسبابه شيوعًا هو انزلاق غضروفي قطني يضغط على العصب، لكن توجد أسباب أخرى تستفيد من تقييم دقيق قبل أي خطة علاج.
يعالج د. زهير أبو سلمى عرق النسا بأسلوب تدريجي: تشخيص دقيق أولًا، ثم علاج تحفظي عند الإمكان، ثم تخفيف الضغط الجراحي (غالبًا استئصال القرص المجهري) فقط عندما تشير الصورة السريرية والأشعة معًا إلى الحاجة.
الأعراض الشائعة
- ألم حاد أو حارق يمتد من أسفل الظهر إلى الإلية وينزل في رجل واحدة
- تنميل أو وخز في مؤخرة الرجل أو القدم
- ضعف في رفع القدم (سقوط القدم) أو الدفع بأصابع القدم
- ألم يتحسن عند الانحناء للأمام أو الاستلقاء مع ثني الركبتين
متى تراجع الطبيب
- ضعف جديد أو متزايد في الرجل (سقوط القدم، صعوبة المشي)
- تنميل في منطقة الإربية أو حول المستقيم، أو فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء
- ألم شديد لم يتحسن بعد عدة أسابيع من الراحة والعلاج
- ألم ناتج عن إصابة أو سقوط
ماذا تتوقع من الاستشارة
- إجابة واضحة: هل النمط يطابق عرق النسا أم مشكلة عصبية أخرى
- فحوصات سريرية مستهدفة ومراجعة لأي صور سابقة
- خطة تدريجية — لا توصية واحدة تناسب الجميع
- تحويل إلى علاج طبيعي أو حقن موجّه عندما تكون هذه هي الخطوة التالية الصحيحة