الأعصاب الطرفية
متلازمة النفق الرسغي
تقييم التنميل والوخز والضعف في اليد الناتج عن ضغط العصب الأوسط في الرسغ — وتحرير جراحي عند الحاجة.
متلازمة النفق الرسغي هي أكثر اعتلالات الأعصاب الانضغاطية شيوعًا. ينضغط العصب الأوسط الذي يمر في نفق ضيق في الرسغ — غالبًا بسبب التهاب، أو احتباس سوائل، أو بسبب تشريحي. تبدأ الأعراض عادةً بوخز ليلي في أصابع محددة.
العلاج تدريجي: جبائر ليلية وتعديل النشاط أولًا، ثم حقن كورتيكوستيرويد للتخفيف، ثم تحرير جراحي مختصر (مفتوح أو تنظيري) عندما لا يكفي العلاج التحفظي أو عند وجود ضعف عضلي.
الأعراض الشائعة
- وخز أو تنميل في الإبهام والسبابة والوسطى والبنصر
- أعراض توقظ المريض من النوم
- ضعف في القرص أو الإمساك أو زر الأزرار
- سقوط الأشياء من اليد
متى تراجع الطبيب
- تنميل أو ضعف مستمر في اليد
- أعراض ليلية متكررة تضرّ بالنوم
- ضمور واضح في عضلات الإبهام (ضمور الإلية)
- أعراض لم تتحسن مع الجبائر بعد عدة أسابيع
ماذا تتوقع من الاستشارة
- فحص سريري مركّز ودراسات توصيل عصبي إذا لزم
- خطة واضحة: جبائر، حقن، أو تحرير جراحي
- إذا استُدعيت الجراحة: إجراء اليوم الواحد، تعافٍ قصير، وجدول واضح للعودة إلى النشاط