تخفيف الضغط عن المفاصل الوجيهية: حين تسبّب المفاصل الصغيرة في العمود الفقري ألماً كبيراً

المفاصل الوجيهية مفاصل صغيرة مزدوجة في الجزء الخلفي من كلّ مستوى في العمود الفقري. توجّه حركة العمود الفقري وتتحمّل جزءاً من حمله. ومن السهل إغفالها في تقييم روتيني، لأنّ معظم الانتباه يذهب إلى القرص والأعصاب الرئيسية — مع أنّها سبب شائع وقابل للعلاج للألم.

عندما يصاب المفصل الوجيهي بالتهاب أو نموّ زائد أو كيسة زلالية، يكون الناتج غالباً ألماً جذرياً يحاكي الديسك المنزلق: ألم حادّ ينطلق من الظهر إلى الساق. وقد يبدو الفحص مطابقاً لعِرق النسا، لكنّ المصدر هو المفصل لا القرص.

لتشخيص المفصل كسبب، يحتاج الأمر إلى نوعَي الصور معاً. الرنين المغناطيسي حسّاس للسوائل وتضخّم المفصل؛ والطبقي يُظهر العظم بتفصيل — التآكل والتفتّت والنمو الزائد. وقراءة الصورتين معاً تعطي إجابة موثوقة قبل التخطيط لأيّ إجراء.